Parodontologie

La parodontie est une infection sérieuse de la gencive détruisant les tissus et l’os qui soutiennent les dents. La parodontie peut être la cause d’une perte de dents ou pire encore, d’un risque plus important de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral et d’autres maladies sérieuses.

Les maladies parodontales sont communes mais de façon générale, elles sont largement évitables. Le traitement de ces maladies parodontales repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Aucun traitement ne pourra être efficace en l'absence d'une bonne hygiène dentaire. L'hygiène dentaire doit être pratiquée quotidiennement (le moment importe peu) et comporte l'usage de brossettes interdentaires, de bâtonnets interdentaires ou de fil interdentaire pour le nettoyage des faces latérales des dents. Ensuite, les dents sont brossées (faces externes et internes) à l'aide d'une brosse à dents. On utilisera de préférence une brosse à dent souple, avec la technique du "rouleau" (de la gencive vers la dent).

Les traitements principaux sont le détartrage et le surfaçage radiculaire (une intervention sous anesthésie locale consistant à nettoyer et assainir la surface des racines atteintes par la maladie parodontale)

Les causes des maladies parodontales?

Notre bouche est remplie de bactéries. Les bactéries, avec du mucus et d’autres particules, forment constamment une plaque collante sans couleur sur les dents. Le fait de se brosser les dents et d’utiliser le fil dentaire peut aider à détacher la plaque. Mais la plaque qui n’est pas détachée peut se durcir et forme alors du tartre dentaire. Ce tartre ne pourra être enlevé par un brossage des dents. Seul un détartrage, effectué par un dentiste ou un hygiéniste dentaire, pourra détacher le tartre.

Plus la plaque et le tartre restent sur vos dents, plus ils les détruisent. En effet, les bactéries provoquent une inflammation de la gencive, qui s’appelle également gingivite. La gencive devient rouge, enflée et saigne facilement.

La gingivite est une des maladies de la gencive. Elle peut être prévenue par un brossage quotidien, par le fait de se rincer la bouche, ainsi que par un détartrage, effectué régulièrement par un dentiste. Cette forme de maladie de la gencive n’entrainera aucune perte d’os ou de tissus qui soutiennent les dents.

Si l'inflammation persiste, l'os soutenant les racines est progressivement détruit. On observe généralement un « déchaussement » des dents. Cette inflammation de la gencive et la perte d'os est une maladie appelée parodontite.

Si rien n'est fait, l'inflammation détruit totalement l'os entourant la dent. Le « déchaussement » augmente, la dent devient très mobile et conduit à la perte de la dent.
 

Il existe de nombreux facteurs de risques :

• Les facteurs de risques généraux : l’hérédité, le stress, le tabac, le diabète, les dérèglements hormonaux, tels qu’une grossesse ou la ménopause; et certaines maladies générales, comme le diabète, les maladies endocriniennes (hyperthyroïdie) favorisent les problèmes parodontiques ;

• Les facteurs de risques locaux : mauvaises habitudes buccales, techniques de brossage mal maîtrisées, soins dentaires inadaptés, problèmes d'occlusion.

Comment traiter les inflammations de la gencive?

Le but principal est de contrôler l’infection. Le nombre et le type de traitements sont différents en raison du niveau de l’inflammation de la gencive. Chaque type de traitements exige que le patient garde une bonne hygiène dentaire et change certaines de ces mauvaises habitudes, comme par exemple, l’arrêt du tabac qui permettra d’améliorer le résultat des traitements. 

Détartrage et surfaçages radiculaires

Le détartrage et les surfaçages radiculaires consistent en un traitement soigneux des racines pour éliminer le tartre et la plaque dentaire - en particulier dans les poches gingivales ou parodontales- et lisser la surface des racines. Il s'agit d'un soin beaucoup plus poussé qu'un détartrage classique ou qu'un polissage des dents.
Ce traitement nécessite parfois plus d'une séance. Il peut être réalisé sous anesthésie locale. Ce traitement est indiqué pour la majorité des patients. Il réduit l'inflammation et le saignement des gencives, diminue la profondeur des poches parodontales.
L'objectif de ce traitement est de provoquer une réattache entre la gencive et les surfaces des racines précédemment exposées. La suppression des poches parodontales est ainsi obtenue. Il convient de supprimer les facteurs de rétention de plaque dentaire dans le même temps (caries, rebords d'obturations...). Ce traitement peut être suffisant pour stabiliser l'état parodontal dans les formes précoces ou modérées de la maladie.

Comment puis-je faire pour que mes dents et ma gencive restent saines?   

  • Consulter régulièrement un dentiste pour une visite de contrôle et pour effectuer un détartrage.

  • Utiliser une brosse à dents souple et la remplacer au moins tous les deux à trois mois.

  • Penser à utiliser une brosse à dents électrique, cela peut être plus efficace pour enlever la plaque et le tartre. 

  • Se brosser les dents deux fois par jour, ou mieux encore, après chaque repas ou collation.

  • Utiliser du fil dentaire régulièrement pour enlever la plaque qui se dépose entre les dents.

  • Utiliser du liquide de rinçage buccal afin de réduire la plaque qui se dépose entre les dents.

  • Utiliser des brossettes interdentaires pour le nettoyage des faces latérales des dents.